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浙江市級公立醫院改革試點啟動掛號費取消

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中廣網9月12日杭州消息（記者陳瑜艷通訊員俞欣孫奇峰吳伊珕）紹興市包括紹興市人民醫院、紹興市婦幼保健院等8家市級公立醫院“醫改”今天（12日）在浙江省率先進行，病人看病取消掛號費，除中藥飲片外的所有藥品按進價零差率銷售。

取消掛號費后，紹興8家市級醫院將原有的掛號費和診療費合并為診查費，采取統一的分級定價原則。普通門診診查費（含藥事服務費）調整為：三甲綜合性醫院14元/次，三甲專科醫院12元/次，三乙、二級醫院10元/次。專家門診診查費調整為：副高16元/次、正高20元/次、省級名老中醫30元/次、國家級名老中醫70元/次。

此外，護理費、床位費、手術費等醫療服務價格都將適當提高，并納入基本醫保支付范圍，按基本醫保政策規定報銷。

今后紹興市級公立醫院全部藥品（中藥飲片除外），將按實際進價實行零差率銷售。此外，醫院還將加大藥品使用管理力度，嚴控藥品使用比例，加大基本藥品的配備和使用比例。統計顯示，今年前5個月，紹興縣早前實行縣級公立醫院改革的兩家醫院，門診藥品費用同比下降了14.3%，新昌縣級公立醫院門診、出院均次藥品費用同比下降8.42%和18.25%，共減少患者藥品費用595.5萬元。

公立醫院將通過政府財政補助和提高醫療服務收費的二個渠道，實現醫療技術和服務水平的可持續提高。收入損失的70%，可以靠醫療服務價格調整補回來，另外的30%，則由政府財政補貼和加強內部管理進行彌補。

紹興市醫改辦負責人表示，如果沒有財政保障，改革會很難，今后，財政將對醫院基本建設、債務化解、設備購置、信息化經費、人員培養、扶持重點學科發展、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生任務等方面，加大補助力度。

浙江省衛生廳醫政處處長王楨介紹，市級公立醫院綜合改革要實現“一平二增三提高”：調降總量基本平衡、不增加群眾醫療負擔；適當增加醫療服務價格和醫保基金支付水平；提高市級公立醫院運行活力、輻射力和群眾滿意度。在紹興試點積累改革經驗之后，將會向杭州等大的省、市級公立醫院推進。

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